Évaluation de la situation clinique

L’évaluation de la situation clinique et environnementale est nécessaire pour traiter l’enfant, agir sur les sources de contamination, et repérer les autres enfants partageant éventuellement les mêmes risques. Elle relève d’une action concertée entre une équipe soignante et une équipe environnementale.

Après réception des résultats, il convient d’interpréter la plombémie et l’hémogramme.

Interpréter une plombémie non nulle

  • plombémie < 100 µg/L soit < 0,5 µmol/L : contamination .
  • plombémie > 100 µg/L soit > 0,5 µmol/L : intoxication .

Interpréter l’hémogramme

L’anémie se définit par un taux d’hémoglobine inférieur à la valeur normale pour l’âge.

La microcytose se définit par un Volume Globulaire Moyen (VGM) inférieur à la valeur normale pour l’âge.

  • Tableau des limites inférieures de la normale selon l’âge :
Age Hb g pour 100 ml VGM fentolitres
6 – 18 mois 11 70
2 – 4 ans 11 73
6 ans 11,5 75

En cas d’anémie microcytaire, la participation carentielle dans son étiologie peut être précisée par un dosage de la ferritine sérique, reflet des réserves martiales de l’organisme. Un taux de ferritine inférieur à 10 microgrammes/L témoigne d’une carence martiale.